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药粥的形成与发展
发布日期:2013-10-31 10:00:47  点击数:1501

(一)药粥的起源
  药粥疗法是古老而独特的疗法,属于药膳疗法之一。是祖国医学宝库中的一部分,具有悠久的历史。
  粥为药粥的雏形,在我国已有数千年的历史,从商代遗址出土的甲骨文中就记载了禾、麦、稷、稻等农作物,这些均是我国劳动人民煮粥的重要谷物。到了周代,我国已进入了奴隶社会,由于生产力的发展,医疗饮食业也随之改进,此时已有了煮粥的方法,《周书》中就有“皇帝始烹谷为粥”的文字记载。
   但应用药物与米谷煮粥治疗疾病,最早见于汉代大史学家司马迁所著的《史记·扁鹊包公列传》中云:“齐王故为阳虚侯时,病甚,众医皆为蹶,臣意(指西汉医学家淳于意)诊脉,以为痹,根在右胁下,大如覆杯,令人喘,逆气不能食。臣意即以火齐粥且饮,少日气下,即令更服丸药,出入六日,病已。”还从长沙马王堆汉墓中出土的十四种医学方技中,就有服食青梁米粥治疗蛇咬伤,用加热的石块煮米汁内服治疗肛门痒痛等方。据考证,这批出土的古医书约成书于春秋战国时期,我国最早的医书《皇帝内经》,是现存最早的一部重要医学著作,而且也是我国古代的百科全书。书中所说:“药以祛之,食以随之”,“谷肉果菜,食养尽之,” 这种以药治病,以食扶正的精辟论述,正是药粥食疗方法最早的理论基础。
(二)药粥的形成
    继《内经》之后,汉代名医张仲景,著成《伤寒杂病论》。书中对米、药合用有明确的叙述。如“白虎汤”“桃花汤”“竹叶石膏汤”等方中都加有粳米。对此《本草蒙荃》称赞说“粳米,伤寒方中,亦多加入,各取其义,未尝一拘。少阴证,桃花汤每加,取甘以扶正气也;竹叶石膏汤频用,取甘以益不足焉;白虎汤入手太阴,亦同甘草用者,取甘以缓之,使不违于下尔”。由此可见,仲景已经认识到药借食力,食助药威的道理。其善用粳米,且多妙义,实乃使用药粥之先驱。
  唐代大医学家孙思邈所著《千金要方》一书,其中专列“食疗”一门,指出“夫为医者,当须先洞晓病源,知其所犯,以食治之,食疗不愈,然后命药。”并收集了民间用谷皮糠粥防治因维生素B缺少所致的脚气病,羊骨粥温补阳气,防风粥“去四肢风”等药粥方,至今仍有沿用。唐代昝殷所撰的《食医心鉴》中,共收集药粥方57个,并按中风、心腹冷痛、五种噎病、七种淋病、小便数、五痢赤白肠滑、五种痔病下血、妇人妊娠诸病及产后、小儿诸病共九类,分别详细地介绍了各个粥方的组成、用量、煮制、功效等,为后世药粥疗法奠定了基础。
  至宋朝,药粥的应用有了很大的发展。宋代官方编纂出版的《太平圣惠方》和《圣济总录》中,更加广泛地收集了宋代以前的药粥方。《太平圣惠方》中共载129个药粥方,涉及病种27类。《圣济总录》收集药粥方113个,并分门别类地进行了详细介绍,如杏仁粥治疗咳嗽,酸枣仁粥治疗失眠,商陆粥治疗水肿,生姜粥治疗反胃呕吐,苦楝根粥治疗蛔虫症,这些粥方都是临床上确有奇效的食疗粥方,宋代老年医学家陈直还在《养老奉亲》书中收集了适合老年人养生延年的补养粥方43个,为药粥疗法在老年医学领域中的应用开拓了先河。
  元朝宫延饮膳太医忽思惠,还把一些药粥方应用于宫延皇室,他在《饮膳正要》中记载了不少滋补强壮、延年益寿和防治疾病的药粥方。如用于“补脾胃, 益气力的”艺马粥,有“治阳气衰败,五劳七伤”的枸杞羊肾粥;还有“治虚劳、骨蒸久冷”的山药粥等,使药粥的应用更加广泛。到了明朝,李时珍在《本草纲目》中有收载了药粥62方,并列专节论述。尤其是明代周王朱等编撰的《普济方》,专列食疗一门,并以病为纲,详细论述了180个药粥方,是明以前记载药粥方最多的一部书籍。到了清代,研究药粥的医家和学者较多,黄云鹄所著的《粥谱》一书,使药粥疗法系统专著问世,书中收载药粥方247个,是记载粥方最多的一份资料。曹庭栋则根据老年人养生治病的特点。编撰了《老老恒言》,选择了药粥方100个,并将其分为“上品”、“中品”、“和下品”三大类。费伯雄的《食鉴本草》按风、寒、暑、湿、燥、火、气、血、阴、阳、等项进行分类,介绍药粥方29个。此外章穆的《饮食辨录》,何克的《养身食鉴》,尤乘的《寿世青编》等,均对药粥的应用做了详细的记载,从汉初到清末,有关记载药粥应用的著作,已有近300部,逐步形成了药粥疗法的应用体系。
(三)药粥的发展
  1、药粥经验方的新发展
  近些年来,随着药膳业的振兴,药粥的应用更广泛和普及。各地采用古粥新用,或新创药粥,均取得显著效果。如当代著名老中医蒲辅周先生用芫花根皮煮粥治疗疯狗咬伤的粥疗经验;岳美中教授用“复方黄芪粥”治疗慢性肾炎的经验;沈中圭教授应用神仙粥治疗感冒的经验等等,都有很好的效果,是临床难得的经验和方法。
  2、药粥的社会化
  随着药粥应用的推广,认识的深入,药粥作为一种食疗的方法,已从医疗走向保健,从家庭走向社会。为了适应药粥向社会化、大众化发展,各地开设了众多的粥店,粥的花色品种也比较丰富,而且冬夏有异,品种有别,功能不同。例如:春天吃菜粥,夏喝绿豆粥,秋吃藕粥,冬令吃羊肉粥等。广东地区供应的粥品,名目更多,风味特殊。如猪骨粥,生菜粥,皮蛋粥,明火白粥,水蛇粥,鱼片粥,粥(癞蛤蟆粥),竹蔗粥,生滚粥,及弟粥等等。不仅品种繁多,而且味道鲜美,深受广大市民的欢迎和喜爱。
  3、药粥的商品化
  为了适应广大人民群众的需要,便于旅行携带和贮藏,目前有些地区已将滋补保健的粥品纳入工业化发展之路,使药粥成品商品化。目前,华南地区上市的“营养八宝粥”、“美味八宝粥”、“健脾八宝粥”、“椰汁八宝粥”、“绿豆爽”、“芝麻糊”等等,美味可口,补身健体,而且食用方便。投放市场后,大有供不应求之势。
  4、药粥的国际化
  随着中国的改革开放,药粥产品的商品化、工业化发展,越来越加深了外国宾客对药粥的了解和认识。在欧美一些发达国家,很多追求健康长寿的人也来学习,自制一些药粥服食。在日本、东南亚各国以及港澳地区,开设了许多药膳厅和粥店,供应多种花色的粥品,使中国药粥在国际社会中大放光彩,为人类的健康服务。

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